Τα ογκολογικά φάρμακα γνωρίζουν μια σημαντική πρόοδο με την ανάπτυξη νέων στοχευμένων θεραπειών, δυστυχώς, μπορούν όμως να προκαλέσουν πιο σοβαρές δερματικές παρενέργειες. Ορισμένα ογκολογικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFRI) είναι υπεύθυνα για εξανθήματα στο 80% των ασθενών, από τα οποία το 10-17% μπορεί να είναι σοβαρά.1Ο στόχος είναι να μειωθούν τα συμπτώματα και να δοθεί η δυνατότητα στον ασθενή να συμμορφωθεί με το σχέδιο θεραπείας. Ορισμένες δερματικές αντιδράσεις μπορεί να περιορίσουν τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής λόγω αρνητικών επιπτώσεων στην ποιότητα ζωής των ασθενών.2Η έγκαιρη θεραπεία των δερματικών αντιδράσεων μπορεί να αποτρέψει την έξαρση των συμπτωμάτων, την ανάγκη μείωσης της δόσης του φαρμάκου ή τη διακοπή της θεραπείας. Είναι υψίστης σημασίας να διατηρηθεί η λειτουργία του δερματικού φραγμού χρησιμοποιώντας κατάλληλα προϊόντα και να ελέγχεται η σοβαρότητα των σημείων και συμπτωμάτων των δερματικών παρενεργειών.
Εξανθήματα
• Σύνδρομο χεριών-ποδιών (HFS) • Νόσος μοσχεύματος έναντι του ξενιστή (Graft versus host disease) • Αντιδράσεις ομοιάζουσες με ακμή • Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
‘Έντονα ξηρό δέρμα
• Δέρμα με έντονο κνησμό • Έντονα ξηρό / ξηρό δέρμα
Ερύθημα
• Ερύθημα / δερματικά εξανθήματα
Ανοιχτά τραύματα
Βλάβες στο δέρμα και στο παρωνύχιο • φουσκάλες
Δερματικοί τραυματισμοί
• Δερματίτιδες σχετιζόμενες με τη χρήση αυτοκόλλητης ιατρικής γάζας ή άλλων υλικών συγκόλλησης `{`Medical Adhesive-Related Skin Injuries - (MARSI)`}` • Αντιδράσεις έγχυσεις • Συστήματα πλήρους εμφυτεύσιμου ενδαγγειακού καθετήρα (Port-a-Cath)
Θεραπεία των δερματικών εξανθημάτων
Είναι ζωτικής σημασίας να αποκατασταθεί η λειτουργία του επιδερμικού φραγμού, να ενυδατωθεί η υπό θεραπεία περιοχή, διατηρώντας παράλληλα το δέρμα απαλλαγμένο από μολύνσεις ή περιβαλλοντική ρύπανση. Τα τοπικά στεροειδή συνήθως συνιστώνται, αλλά έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρά εξανθήματα.4
Συνιστώμενες θεραπευτικές επιλογές για την έντονη ξηροδερμία
Εάν εμφανιστεί έντονη ξηρότητα στα χέρια ή στα πόδια, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επώδυνες ρωγμές στις ραχιαία πλευρές των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.5
Συχνά συνιστώνται προληπτικά μέτρα όπως η αποφυγή σαπουνιών, ο περιορισμός του χρόνου ντους, η χρήση χλιαρού νερού και η συχνή χρήση μαλακτικών.
Τα μέτρια έως ισχυρά στεροειδή είναι η προτιμώμενη επιλογή όταν η έντονη ξηροδερμία είναι μέτρια.6
Η αδιάλειπτη χρήση τοπικών στεροειδών μπορεί να προκαλέσει δερματική τοξικότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για διάστημα περισσότερο των 14 ημερών.7
